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申博真人娱乐网址_糖尿病患者发现肾脏受损别担心,学会这12招,一定远离尿毒症

申博真人娱乐网址,糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

糖尿病肾病重在预防,强调早期干预,因此,有糖尿病肾病的患者必须积极干预,不能放之任之,任其发展至终末期肾病。

糖尿病患者如果发生了肾脏损害,用好这12招,就可以避免肾脏进一步损害,发展为尿毒症。

1.改善生活方式

严格戒烟、限酒,低盐低脂低糖饮食,定时定量进餐,遵嘱规范服用药物,定期学习糖尿病知识,坚持运动,保持充足的睡眠和心情愉悦。

2.限制蛋白质摄入

蛋白质摄入过多会使血液中蛋白质的代谢产物,如肌酐、尿素氮等增高,加重患者肾脏负担、增加尿蛋白排泄。

肾功能正常时,每天蛋白摄入量为0.8~1.0 克/千克体重;当肌酐清除率下降、肾功能减退时,蛋白质的限制更加严格,每天蛋白摄入量控制在0.6 克/千克体重,并同时服用复方α-酮酸片。

3.限制水的摄入

糖尿病肾病患者水的摄入量建议控制在前一日尿量加500毫升为宜,并且注意观察尿量、颜色、性状及眼睑、下肢水肿变化情况等,有明显异常时及时就医,予以相应处理。

4.控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素,良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展。

尽量早期使血糖控制达标(空腹血糖<6.1 mmol/l,餐后2小时血糖<8.0 mmol/l,糖化血红蛋白<6.5%)是保护肾脏功能的有效措施,但老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。

5.控制血压

高血压可引起肾脏血液动力学异常,导致肾脏损伤。因此,控制血压平稳对于保护肾功能很重要。

对于普通糖尿病患者,血压应控制在<130/85 毫米汞柱;对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者,血压应控制在<120/80毫米汞柱。

糖尿病患者的降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利、贝那普利等l)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如厄贝沙坦、坎地沙坦酯片等)。

6.控制血脂

糖尿病患者常合并血脂代谢紊乱,而血脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,也需积极治疗。

血脂控制目标:总胆固醇<4.5 mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/l(注:若合并动脉粥样硬化性心血管疾病者,则应控制在<1.8 mmol/l),高密度脂蛋白胆固醇:男>1.0mmol/l、女>1.3mmol/l,甘油三酯<1.7mmol/l,其中以降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇最重要。

7.控制尿酸

长期高尿酸血症对肾脏血管有损害,故长期控制尿酸<360mmol/l也是必要的。

8.积极改善微循环

糖尿病患者往往存在微循环障碍,从而导致肾缺血缺氧,肾功能下降,尿蛋白增加。

可选用羟苯磺酸钙等微血管保护剂,此类药物可以有效抑制肾脏的氧化应激,防止肾小球通透性增加及基底膜增厚,减少尿蛋白。

9.应用胃肠吸附剂

糖尿病肾病患者存在肾功能不全时,可给患者口服胃肠吸附剂,如包醛氧淀粉胶囊,每次6~10 粒,每日3次。

10.透析和移植治疗

糖尿病肾病若进展至慢性肾衰竭阶段,内生肌酐清除率小于15~20 ml/min,即应开始透析治疗。对终末期糖尿病肾病患者,肾移植是目前最有效的治疗方法,但希望糖友不要走到这一步。

11.避免肾损害的因素

12.定期进行复查

定期复查,特别是糖尿病肾病轻中度损害的患者,定时复查不仅可以评估治疗疗效,也可以督促你更好地控制病情。

糖尿病肾病被发现的时候往往不是早期,希望所有糖友严格控制血糖、血压、血脂、血尿酸等,坚持复查。因为糖尿病肾病的治疗只能起到延缓病情进展的作用。

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